红斑、瘙痒、脱皮……放疗后出现的皮肤问题如何处理？

　　在放射治疗期间，照射部位由于放射线的刺激，在放射治疗后3-4个星期，有些人会出现皮肤反应，就是常说的放射性皮炎。皮肤反应好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。

　　什么是皮肤反应？

　　在放射治疗期间，患者照射部位由于放射线的刺激，在放射治疗后3-4个星期，有些人会出现皮肤反应，就是常说的放射性皮炎。皮肤反应好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。

　　皮肤反应分为急性（早期）和慢性（晚期），早期放射治疗的皮肤反应通常发生在几天至几周内，而晚期的反应可能发生在治疗后数月至数年。在治疗开始后90天内出现的皮肤变化被认为是皮肤反应的急性形式。早期反应最常见的是红斑，可在放疗后的前24小时内发生，这种早期红斑通常在几天内消退。在治疗的第二至第四周期间可以出现持续的广泛性红斑。此时还可以观察到其他的皮肤变化，例如干燥、脱毛和过度色素沉着。在治疗的第三至第六周期间，如果累积辐射剂量达到20Gy，则可能产生干性脱皮。临床表现可为皮肤瘙痒、鳞屑和脱皮。当对皮肤的总辐射剂量为40Gy或以上时，则会出现更严重的潮湿脱皮。

　　慢性皮肤反应是一般在治疗完成后超过90天发生，与急性反应不同，慢性放射性皮炎不能自我修复，并可能长期持续。这些变化包括表皮变薄，皮肤萎缩，血管损伤，出现进展性硬结，水肿，纤维化以及真皮增厚，色素沉着，毛细血管扩张，溃疡等。